非霍奇金淋巴瘤的分期 (Ann Arbor分期)

肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定。肿瘤分期可分为基于临床检查为基础的临床分期（Clinical Staging）和根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期（Pathologic Staging）两种。由于手术一般不作为恶性淋巴瘤治疗的首选方法，因此非霍奇金淋巴瘤（NHL)的分期一般以临床分期为主。

目前国内外公认的NHL分期标准是1970年Ann Arbor医生建立的分期方法。NHL的临床分期检查至少要包括：常规体格检查、常规实验室检查（血常规、血糖、钙、血清蛋白、肝肾功、LDH、β2微球蛋白）、胸部X线检查、、腹腔B超、胸、腹、盆腔CT、放射性核素检查（镓⁶⁷Ga扫描）。另外根据发病的部位还可以参考肠胃道钡级造影、钡灌肠和全身同位素骨骼扫描。⁶⁷Ga扫描在分期和随访疗效中均有非常重要的意义。由于它能提供功能性信息，在评价膈上病变的精确性高达90％。PET和PET-CT结果也可作为NHL临床分期的依据，有证据显示，PET或PET-CT可以代替⁶⁷Ga扫描。由于有无骨髓侵润直接影响到病人的临床分期，因此NHL必须通过骨髓穿刺活检了解骨髓功能和有无骨髓侵犯。

ANN ARBOR非霍奇金淋巴瘤的分期法：

   I期  病变仅累及单一区域的淋巴结
   IE期  病变仅侵犯淋巴结以外的单一脏器
   II期  病变累及横膈同侧两个以上的区域淋巴结
   IIE期  病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上的区域淋巴结
   III期  病变累及横膈两侧淋巴结
   IIIE期  病变累及淋巴结以外一个器官，加以横膈两侧淋巴结受累
   IV期  病变已侵犯多处淋巴结，或发生远处转移，如肺、肝及骨髓等

另外根据病人有无体征分为A、B两类：
A－无特殊体征
B－有以下任何症状：不能解释的发热，持续三天38℃或以上；夜间盗汗；诊断前六个月内体重减轻10％或以上

除了肿瘤分期以外，国际预后指标（International Prognostic Index，IPI）对于非霍奇金淋巴瘤的预后有非常重要的影响。